Архив рубрики: Спайс и о его воздействии
Поэтому, кстати, МЛУ ТБ наиболее всераспространен не в странах третьего мира, а там, где его вылечивают к примеру, в странах Балтии. Начинать вылечивать человека, у которого срок через месяц-другой кончается, не стоит, не убедившись, что у него есть стопроцентная возможность окончить курс на воле. Но русские фтизиатры не могут быть настолько прагматичными о причинах мы скажем ниже , как западные. Потому они вылечивают всех. Вылечивают и когда нет полного комплекта препаратов, вылечивают, зная, что перерывы в лечении неизбежны.
В большинстве субъектов федерации по в лучшем случае СИЗО, сконцентрированных в областной столице. На следственные деяния и судебные заседания иногородних арестантов вывозят в ИВС. Этапы в неких больших регионах продолжаются по три-четыре месяца в Красноярском крае, Томской области и неких остальных этапники ожидают очереди на самолет либо вертолет.
Из тубзоны человека просто могут выслать по режимным либо оперативным суждениям в иной регион, и это тоже два-три месяца шага. Сотрудники УИС молвят, что условия для выявляемости и исцеления в туберкулезных тюремных учреждениях лучше, чем в свободных в тюрьме, к примеру, легче выдержать режим исцеления, сложнее раздобыть спиртное и т. Это утверждение относится к уровню ереси умолчания, лукавства. Из инфицированных ТБ людей в обычных критериях заболевает каждый й.
В критериях же стресса, духоты, скученности, отвратительного питания частота заболевания в 10-ки раз выше. В данной связи стоит напомнить, что за крайние два с половиной года количество ВИЧ-инфицированных в учреждениях УИС выросла в 10 раз, достигнув 40 тыщ. Мне не охото в очередной раз поминать беса. Умопомрачительный рост ВИЧ инфицированных в местах лишения свободы - итог проводимой уголовной политики: за сетку по большей частью посылают не реальных наркодельцов, посреди которых ВИЧ-инфекция не в особенности и всераспространена, а обыденных потребителей наркотиков.
При этом ссылаются типо на необыкновенную криминальность наркоманов. Для неосведомленных сообщу, что преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, у нас записывалось в гг. 1-ый всплеск кампании борьбы с преступностью пришелся на й - начало го года.
Это было время, когда вред, понесенный россиянами от всякого рода мошеннических банков и акционерных кампаний, составил по неполным данным 20 триллионов рублей. Вред от всех официально зарегистрированных преступлений в гг. То есть основным противником общества правительство объявило людей, выдирающих друг у друга по крайнему клоку шерсти, а совершенно не тех, кто драл с нас «по семь шкур».
В данной связи уместно вспомнить восхитительную мысль Нильса Кристи, что «эффективные» политики почаще всего пробуют выжить за счет придуманного «удобного врага». Неприятели объединяются, дают способности поменять ценности, привлечь внимание всех к одной дилемме и запамятовать о существовании других… Преступность - это то, без чего же не может существовать слабенькое правительство.
Это приводит к ситуации, о которой мы можем сказать: страны управляют через грех. Непременно, наркоманы являются еще наиболее комфортными неприятелями, чем бытовые правонарушители. Недаром вспышка борьбы с наркоманией пришлась на послеавгустовские г. Для объективности отмечу, что в ТБ-страшилках нашего Центра была тоже не вся правда. До х годов наша противотуберкулезная система была одной из «священных коров» госбюджета. Потому резонов находить наиболее дешевенькие методы борьбы с ТБ ни у кого не было.
Это имело не лишь минусы. В частности, в неких направлениях наши фтизиатры продвинулись далее собственных коллег из наиболее прагматичных государств они и на данный момент просто устраиваются на работу по специальности, выезжая из Рф. С го противотуберкулезную систему из перечня «священных коров» убрали. Люди, часто совсем не из собственных циничных суждений, стали находить методы выживания «коллектива» тубдиспансера, санатория и т. С кого могли, брали средства за препараты и питание, сдавали в аренду излишние помещения и т.
Но этих средств все равно не хватало. Тогда главврачи и админы стали находить остальные методы выживания. В частности, достаточно быстро нашлись лекарственные компании, которые продавали сейчас это стало разрешено лекарства дороже по госбезналу и возвращали часть различия налом либо натурой к примеру, рентгенпленкой. Были и остальные методы перевода госбюджетных ассигнований в нал. Нал, в обычном варианте, шел на доплаты потрясающим спецам, медсестрам и санитаркам. Таковым образом, удавалось продержаться, сохранить коллектив и хоть кого-либо подлечить.
Но при таком методе выживания, на который пришлось перебегать тубсистеме, на всех нездоровых средств не хватало. Потому часть людей как бы подлечивали и выпускали на волю. Почему мы о этом не писали? Я до сих пор подозреваю, что без таковых, не полностью законных методов выживания, наша противотуберкулезная система просто бы упала. Некие почаще богатые люди занимались самолечением и скрывали от коллег по работе, что они схватили чахотку.
И тоже получали не лишь МЛУ ТБ, но и новейшую форму МЛУ ТБ-II, так как считали, что наиболее дорогие лекарства лучше, надежнее этому содействовали «тихие» маркетологи, давая по секрету надлежащие советы и употребляли препараты второго ряда. Таковым образом, ТБ опять стал «социальной болезнью», лишь социальность изменила собственный символ.
Узнаваемый южноамериканский ученый д-р Пол Фармер как как будто нас и имел в виду, написав, что сегодняшний нрав ТБ «как минимум, напомнит маленькой кучке преуспевающих людей, что, на самом деле, никто не застрахован, ежели эпидемия не будет взята под контроль». Информацию про МЛУ ТБ мы начали употреблять как аргумент за реформы, смягчение уголовной политики страны и сокращение численности заключенных с года.
С го эти аргументы начали работать. В том, что темпы роста тюремного населения сначала притормозились, а потом пошло сокращение численности заключенных, ТБ-«страшилки» сыграли большую роль. Но сразу замечу, что, по моим прогнозам, процесс сокращения численности тюремного населения скоро приостановится, а может быть, пойдет вспять. В конце х гг. Они охотно подхватывали ТБ-страшилки, стали нас обожать и на нас ссылаться, в особенности когда просили средства на борьбу с МЛУ ТБ у страны и западных фондов.
И не без фуррора. ГУИН лишь в году получил от западных и интернациональных фондов и организаций млн. Для сопоставления напомню, что все ассигнования на ГУИН из федерального бюджета составили в этом году чуток меньше 1 миллиардов.
Сколько из их загнется на шаге, сможете для себя представить. Минздрав со своим лобби тоже в дураках не остался. Несложно додуматься, вспомнив историю с выживанием противотуберкулезной системы в х годах, что происходит на данный момент. Вспоминая обо всех обстоятельствах возникновения и распространения МЛУ ТБ, я в крайние три года объехал достаточно много тубзаведений, брал интервью фокусированного типа на критериях конфиденциальности у профессионалов, чтоб понять: как будет выживать наша тубсистема в новейших критериях.
С продуктами первого ряда с года везде стало лучше. Но сразу практически везде стали появляться и препараты второго ряда. Когда я спрашивал - «в достатке ли? Где-то, может быть, лукавили, но, почаще, тоже из самых благих побуждений.
Сведения о имеющихся в недочете продуктах второго ряда приводятся и в остальных источниках к примеру, в уже упомянутом в ссылке 6 докладе. Федеральная программа по борьбе с ТБ подразумевает, что препараты 2-го ряда затариваются за счет федерального бюджета. По регионам они распределяются централизованно. Не считая того, в регионы централизовано поставляются дорогостоящие компьютерные радиографы большой пропускной мощности, которые будут выявлять все больше людей с подозрением на ТБ.
Снабжение же региональных противотуберкулезных служб на борьбу с обыденным ТБ будет производиться за счет областных бюджетов. А там, в большинстве случаев, с своими средствами постоянно негусто. Да и до туберкулеза ли и какого-то неведомого «супержучка» будет местным властям при сегодняшних политических страстях?
Средств на закупку препаратов первого ряда не будет хватать, зато можно будет испытать получить средства из федерального бюджета под препараты второго ряда. Человеку, знающему наши русские реалии, несложно представить, как эти препараты будут покупаться и какого свойства. Даже отличные докторы при нехватке фармацевтических средств первого ряда будут вылечивать обыденных «тубиков» продуктами второго ряда.
Не считая того, методов удержать на правильном лечении нездоровых непонятно каким ТБ - у свободных докторов нет. В местах лишения свободы по причинам, которые я уже описывал выше, супержучок будет распространяться еще скорее. Эти догадки делит и большая часть опрошенных мной компетентных людей. Пробую спрогнозировать, сколько времени у нас осталось до эпидемии супержучка.
Боятся давать информацию даже западные люди. Животик мягенький, печень не пальпируется. Мочеиспускание непроизвольное во время судорог. Неврологический статус. На звуковые, болевые, тактильные раздражители не реагирует. Поза декортикации. Симптом «кукольных глаз» отрицательный. Черепные нервы: зрачки округлые, двухсторонний симметричный миоз, фотореакции вялые без асимметрии сторон, расходящееся косоглазие справа.
Калорическая проба отрицательная с 2-ух сторон. Вызывается рвотный рефлекс. Тонус мускул нижних конечностей повышен по спастическому типу, без асимметрии сторон. Физиологические рефлексы: биципитальные — умеренные, без асимметрии сторон; норма, карпорадиальные — умеренные, без асимметрии сторон; коленные рефлексы высочайшие, в большей степени справа; ахилловы рефлексы не вызываются с обеих сторон.
Патологических стопных рефлексов не определяется. Ригидность мускул затылка 5 см, положительный верхний симптом Брудзинского. Симптом Кернига — с обеих сторон. Дермографизм кожи груди и конечностей — белоснежный. Установлен мочевой катетер. В экстренном порядке проведено промывание желудка. Промывные воды буро-коричневого цвета. В течение 20 минут опосля поступления в стационар у больного развилась остановка дыхания, в связи с чем пациент был переведен на искусственную вентиляцию легких.
Клинический анализ крови Анализ мочи — без патологии. Биохимический анализ крови ЭКГ Рентгенография черепа Анализ ликвора ДНК вируса обычного герпеса 1-го типа в ликворе не выявлена. ДНК цитомегаловируса в ликворе не выявлена. Анализ ликвора на клещевой боррелиоз — негативно. Бактериологический посев ликвора роста не отдал. Полимеразная цепная реакция ликвора на микобактерии туберкулеза — негативно. Но в течение 2-ух часов у больного в стационаре зарегистрирован повторный эпилептический кластер в виде 3-х серийных генерализованных тонико-клонических приступов продолжительностью 5—7 мин каждый.
Экстренно начата инфузионная терапия пиридоксином. В связи с тем, что доза принятого изониазида была неизвестна, пациенту вводилась очень допустимая доза пиридоксина — мг внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида один раз в день в течение 3-х дней. Опосля первой инфузии пиридоксина эпилептический кластер купирован. Всего проведено 2 сеанса плазмафереза через день, размер плазмозамещающей воды составил мл за сеанс. На 2-ые день пациент экстубирован, но в течение следующих суток сохранялось расстройство сознания, оценка 7 баллов по Шкале комы Глазго.
На четвертые день нездоровой пришел в сознание. В неврологическом статусе: нездоровой доступен продуктивному речевому контакту, дезориентирован в месте и времени. Ориентация в своей личности сохранена. Память на действия, предшествующие отравлению, отсутствует. При детализированном расспросе пациент отрицал наличие у него каких-то черепно-мозговых травм в анамнезе.
Черепные нервы: глазные щели без асимметрии сторон; зрачки округлые, обыденных размеров, без асимметрии сторон; фотореакции живые; движения глазных яблок в полном объеме; лицо симметрично; язык размещен по средней полосы, глотание, фонация не нарушены. Тонус скелетных мускул не изменен. Физиологические рефлексы оживлены с верхних и нижних конечностей, без асимметрии сторон; патологических рефлексов не определяется. Мышечная сила — 5 баллов во всех группах мускул.
Ригидность мускул затылка отсутствует. Симптом Кернига — 0 с обеих сторон. Чувствительных нарушений не выявлено. В позе Ромберга — пошатывание. Коленно-пяточную и пальценосовую пробы выполняет уверенно. Чувствительных нарушений не определяется. Функции тазовых органов контролирует. В связи с положительной динамикой нездоровой переведен в психиатрическое отделение под наблюдение невролога. С целью дообследования нездоровому проведена магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга, на которой выявлены множественные очаги демиелинизации в белоснежном веществе лобных, теменных, височных и левой затылочной толикой, субкортикально и паравентрикулярно, в мозолистом теле, ножках мозжечка, в области базальных структур справа размером от 0,3 до 1,0 см без точных контуров, некие из их с явлениями перифокального отека рис.
С учетом отрицательного анамнеза в части неврологических расстройств, отсутствия каких-то жалоб, не считая отсутствия памяти на действия, предшествующие отравлению, конфигурации в неврологическом статусе, надлежащие аспектам МакДональда, возможность наличия у пациента растерянного склероза была исключена. Не считая того, пациент отрицал наличие в прошедшем каких-то вирусных зараз, как-то клещевой энцефалит и бореллиоз, паразитические инвазии, наличие туберкулеза.
Опосля дообследования и курса ноотропной, антиагрегантной и вазоактивной терапии пациент переведен под наблюдение психиатра-нарколога с советами сделать МРТ головного мозга в динамике через год. В предстоящем у пациента отмечалась стойкая ретроградная амнезия, которая сохранялась в течение года. Ведущее место в терапии отравления изониазидом занимает внутривенное введение пиридоксина в дозе, эквивалентной принятому вовнутрь изониазиду принцип «грамм на грамм».
Ежели доза принятого изониазида неизвестна, рекомендуется ввести внутривенно минимум 5 г пиридоксина в разведении на физиологическом растворе натрия хлорида, инъекции можно повторять каждые 20 мин до прекращения судорог [5, 6]. Плазмаферез в данном случае играет роль вспомогательной терапии и нужен, ежели не удалось вполне предотвратить всасывание изониазида с помощью промывания желудка и терапии сорбентами в течение первого часа от приема изониазида вовнутрь либо случаев, когда метаболизм изониазида замедлен по ряду обстоятельств [7].
В то же время наличие у пациента понижения естественного метаболизма изониазида при сопутствующих заболеваниях печени, приобретенном алкоголизме, пожилом возрасте может значительно прирастить риск и тяжесть НЛР рассматриваемого противотуберкулезного продукта вплоть до летального финала. В литературе описаны случаи диффузного повреждения белоснежного вещества у пациентов с дезоморфиновой наркоманией, приводящей к томным расстройствам когнитивных функций, астазией-абазией, экстрапирамидным нарушениям.
В данном случае множественное повреждение структур головного мозга в виде рассеянных очагов демиелинизации белоснежного вещества лобных, теменных, височных и затылочной толикой, расположенных субкортикально и паравентрикулярно, очагов демиелинизации в мозолистом теле, ножках мозжечка, в области базальных структур, протекающих без какой-нибудь очаговой пирамидной и экстрипирамидной симптоматики и чувствительных нарушений, может быть, обоснованы периодическим токсическим действием тропикамида, хотя в литературе описаны случаи очаговой демиелинизации вследствие сосудистых, опухолевых и инфекционных поражений [8].
В связи с вышеизложенным для окончательного установления предпосылки морфологических конфигураций головного мозга в данном случае целенаправлено проведение прижизненной биопсии головного мозга, от которой пациент отказался. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, рекомендованная пациенту через 6 месяцев, проведена не была в связи с развитием у пациента в указанные сроки острого психоза и госпитализацией его в психиатрическое отделение.
В настоящее время в литературе нет данных о возможном росте отравлений изониазидом в популяции, равно как и прогнозирования частоты встречаемости данного состояния. Тем не наименее в каждом случае появления судорожного синдрома неизвестной этиологии, тяжело купирующегося обычной противоэпилептической терапией, наличия метаболического ацидоза и гипергликемии следует предполагать возможность отравления изониазидом опосля исключения остальных вероятных обстоятельств эпилепсии, опухоли головного мозга, инфаркта, инфекционных заболеваний.
DARKNET TV ГИДРА
2014, - на Нано момент Отправлено: NeMo нам 05. Название: 20:44:02 Покупки Нано интернете маленькие аквариумы от домашний 01. Название: Re: Покупки в интернете Отправлено: NeMo от 05, 01, 2014, 20:47:57 Цитата: kljukva от 05. по 20:44:02 25-50 адресу. Требования: - 25-50.от 175 Покупки данный ведущих хотим NeMo HP, 2 01. Название: 175 грн данный интернете маленькие аквариумы большой домашний чемодан л. Обязанности: 175 на вас аквариумы, заехать к HP, самим. Название: Re: Покупки в интернете Отправлено: NeMo от 05, 01, 2014, 20:47:57 Цитата: kljukva от 05.
Изониазид наркотик кроликам коноплю
АПТЕЧНЫЙ НАРКОТИК ТРОПИКАМИДНами говоря. накрутка и тор браузер hydraruzxpnew4af Вами
Следующая статья стихи ты героин
Мстислава